دراسات

اعداد ـ فاطيمة طيبي

من اخطاء التجربة الصينية عدم العدل في توزيع الثروة اجتماعيا مما اثر على معدلات النمو على مستوى المقاطعات الـ23 الصينية، ولا تزال العديد من مؤشرات التنمية الاقتصادية والبشرية أقل في المناطق الغربية الداخلية مقارنة بالمناطق الشرقية.

السبب فيه ارتفاع الديون الحكومية إلى نحو 10 تريليونات دولار وفقا للتقديرات الرسمية، في حين قدرتها مجموعة جولدمان ساكس في ابريل من 2023  بـ23 تريليون دولار آخذة في الحسبان ما وصفته بالاقتراض الخفي لآلاف من شركات التمويل التي أنشأتها المقاطعات والمدن الصينية، اضف الى القضايا المتعلقة بارتفاع معدلات البطالة بين الشباب.  

وسط ذلك كله تعد صناعة الرعاية الصحية واحدة من الإيقونات التي تفتخر الصين بأنها حققت فيها قفزات ضخمة  ، مدفوعة في ذلك بارتفاع الدخل، وزيادة الوعي الصحي، التي تعتبرها الحكومة واحدة من اولوياتها  ، والرغم من ذلك لا تزال فجوات الرعاية الصحية في الصين كبيرة وسط طلب متزايد على الخدمات الصحية.

ـ التخطيط لتطوير صناعة الرعاية الصحية :

تكشف الإحصاءات والأرقام المتاحة ضخامة سوق الرعاية الصحية في الصين، ويمثل ذلك في حد ذاته أحد عوامل جذب الشركات الدولية والمستثمرين للعمل هناك. ففي 2021 قدرت الإيرادات الإجمالية لسوق الرعاية الصحية الصيني بنحو 1.5 تريليون دولار، في الوقت ذاته تهدف مبادرة الصين الصحية 2030 وهي أحد المخططات الرئيسة الحكومية لتطوير صناعة الرعاية الصحية الوصول بهذه السوق إلى 2.4 تريليون دولار في نهاية العقد الجاري.

وذكر الدكتور إليوت بيلي أستاذ الاقتصاد المقارن في جامعة ووريك، أن "في 2022 كانت الصين موطنا ثانيا لأكبر سوق للأجهزة الطبية في العالم بعد الولايات المتحدة، وبلغ سوق الأجهزة الطبية الصينية 142.2 مليار دولار، بمعدل نمو سنوي يتجاوز 17 %، ومع نمو تلك الصناعة الاستراتيجية ، شكلت الشركات الصينية نحو 60 %   من هذه الصناعة، وحاليا يوجد في الصين 163 شركة تعمل في هذا المجال يعني  ضعف العدد الذي كان يعمل في السوق الصينية قبل ثلاثة أعوام .

وأضاف، أن صناعة الأجهزة الطبية في الصين حاليا تشكل 23 % من السوق العالمية، لكن يتوقع أن يتباطأ نموها بين 2025 - 2030 ليبلغ 6.6 %، بينما ستبلغ القيمة السوقية للصناعة 278 مليار دولار".

ـ شركات هيمنت على سوق الرعاية الصحية :

 بدوره، أوضح بركر برودي رجل الأعمال البريطاني، أن "اللاعبين الأجانب هم القوى المهيمنة على سوق الأجهزة الطبية في الصين حاليا، فشركات مثل جي أي للرعاية الصحية وفيليبس وسيمنز هي من يمتلك زمام القيادة بالسوق، وعلى الرغم من أن حصة المستثمرين الأجانب تتراجع تدريجيا من 80 % الى  70 %  بمنافسة متزايدة من المنتجين المحليين، إلا أن الصناعة لا تزال أجنبية بدرجة كبيرة وتعتمد على التكنولوجيا الغربية بالأساس .

تشير الأرقام الرسمية لوزارة الصحة الصينية إلى أنه في نهاية 2021 كان هناك أكثر من مليون مؤسسة رعاية صحية في الصين، بزيادة 8013 عن 2020 من بينها 3657 مستشفى بزيادة تقدر بـ1176 عن 2020، ويوجد حاليا 11804 مستشفيات حكومية و24766 مستشفى خاصا، ما يعني أن هناك مستشفيين في المتوسط لكل 100 ألف مواطن.

كما تكشف عائدات المستشفيات الصينية حجم الطلب عليها، إذ حققت عائدات بلغت 570 مليار دولار في 2021 بزيادة قدرها نحو 13 % عن العام السابق، ويتوقع أن تصل عائدات مستشفيات الصين إلى تريليون دولار بحلول 2027،

 وعلى الرغم من ارتفاع مستوى الدخل في الصين وتزايد أعداد المواطنين القادرين على تلقي رعاية صحية في المستشفيات الخاصة، فإن الأغلبية العامة من الصينيين يعتمدون على المستشفيات العامة، التي تستوعبت نحو 84 % من إجمالي الزيارات التي زار فيها المرضى المستشفيات.

ـ الانفاق الصحي :

تشير أغلب التقارير إلى أن الإنفاق على الرعاية الصحية في الصين نما بشكل ملحوظ خلال العقدين الماضيين، وفي 2021 بلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية 1.2 تريليون دولار أي أكثر من ضعف ما تم إنفاقه  في 2015، اذ شكلت نفقات الرعاية الصحية 6.5 % من إجمالي الناتج السنوي للصين، كما ارتفع الإنفاق الفردي على الرعاية الصحية مع زيادة الوعي الصحي ومستوى الدخل في الصين من 740 دولارا  في 2020 إلى 813 دولارا للعام 2021

مع هذا يظل الإنفاق على الرعاية الصحية في الصين أقل من مثيلتها في عديد من الدول ذات الدخل المرتفع مثل كوريا الجنوبية، فضلا عن ألمانيا وفرنسا، حيث تبلغ نسبة الإنفاق على الرعاية الصحية في تلك الدول كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي 8.8 و12.8 و12.4 % على التوالي، كما أن نصيب الفرد من الإنفاق على الرعاية الصحية لا يزال أيضا أقل بكثير من مثليه في الدول ذات الدخل المرتفع، إذ بلغ في ألمانيا على سبيل المثال 7383 دولارا.

و ذكر   روبرت جوي رئيس قسم العلاقات الدولية في شركة "ليجال آند جنرال" إحدى أكبر شركات التأمين البريطانية على مستقبل الرعاية الصحية في الصين، أنه "من المؤكد  ارتفاع  الانفاق الصحي  الحكومي او للافراد أن  بسبب تزايد الثراء او ارتفاع  نسبة تقدم العمر .لذلك  سترتفع  معها الأسعار.اما مصادر الرعاية الصحية  التامينات الاجتماعية والتجارية  وأقساط التأمين الصحي التجاري وو المعونات الرعاية الصحية الاجتماعية".

وأضاف "وفقا لدراستنا سيراوح التأمين الصحي التجاري في الصين ما بين 300 إلى 505 ملايين دولار بحلول 2030، مقابل 136 مليار دولار في الولايات المتحدة ما يجعلها سوقا استثمارية واعدة .وبعد سياسة صفر كورونا التي تبنتها الصين  في الأعوام الماضية، اصبحت الان  الرعاية الصحية  أمام تحديات جديدة  ، فالتحول للتعايش مع الفيروس تطلب تغيرات جذرية في الإنفاق الصحي، سواء تعلق الأمر بالاختبارات أو الحجر الصحي أو التطعيم أو العلاج.

من جانبه، يرى الدكتور روبرت جاكس أستاذ الاقتصاد الآسيوي في جامعة جلاسكو، أن مزيدا من الأمراض المرتبطة بوباء كوفيد، ستعزز إنفاق الأسر على التأمين الصحي في الصين. مضيفا أن معركة الصين مع كوفيد والتكاليف الضخمة التي تحملتها الحكومة للتصدي له  تشير بأن المرحلة المقبلة سيرتفع فيها الاهتمام بالتأمين الصحي الخاص، فجوهر النظام الصحي الصيني حتى الآن يقوم على الاعتماد على الدولة، الا ان الاتجاه نحو الرعاية الصحية الخاصة في تزايد".

وأشار إلى أنه في 2019 دفع 35 % من الصينيين إجمالي النفقات الصحية من حسابهم الخاص ، بنسبة مرتفعة أعلى من متوسط الدول ذات الدخل المتوسط، حيث تبلغ النسبة المماثلة 32 %، وأعلى بكثير من النسبة السائدة في دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية والبالغة 14 % .

أخبار مرتبطة

24 أبريل 2024 3:08 منصف الدول العربية مدينة لصندوق النقد الدولي بـ 17 مليار دولار23 أبريل 2024 1:37 مسد النهضة.. وبدون دراسات جدوى اقتصادية حقيقية إكذوبة أكبر سد بإفريقيا لتوفيرالكهرباء22 أبريل 2024 3:29 مالصين: 2.5% نمو سنوي بمبيعات التجزئة المؤشر الرئيسي لاستهلاك الأسر بيوليو202321 أبريل 2024 2:12 مغرفة التجارة الأمريكية: السعيد ..العمل على تعزيز النمو الاقتصادي بمعدل 8%17 أبريل 2024 10:59 صالتخطيط: 8 مليارات جنيه استثمارات عامة موجهة لمحافظة القليوبية بخطة 2023 ـ 202416 أبريل 2024 12:37 مقفزة بصادرات مصر السلعية بالربع الأول وصلت 9.6 مليار دولار من 202415 أبريل 2024 3:13 متخصيص 495.6 مليار جنيه للصحة و 635.9 مليار جنيه للحماية الاجتماعية بموازنة العام المقبل14 أبريل 2024 1:00 م13.2 مليار جنيه استثمارات لتنفيذ 242 مشروعا تنمويا بالوادي الجديد بخطة 2024/20237 أبريل 2024 12:26 م7.6 مليار جنيه قيمة الاستثمارات العامة الموجهة للشرقية و34.7 لمحافظة الإسكندرية بخطة 23/20242 أبريل 2024 11:24 صفاعلية تأثير السياسة النقدية على الاقتصاد الإيطالي في الأعوام الأخيرة